УЗИ сосудов головы и шеи

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи является одним из регулярно назначаемых исследований в практике невролога. Широкое распространение данного метода обусловлено тем, что он абсолютно безопасен для пациента, а так же относительно дёшев.

К сожалению, в условиях нашего здравохранения этот вид исследования часто назначается без необходимых показаний, а иногда по странным поводам.

Большинство людей, страдающих головной болью, обратившись к неврологу, получают направление именно на это исследование. При этом варианты нормального строения сосудов или асимптомные случайные находки, не имеющие отношения к головной боли, трактуются доктором как искомая причина боли. Вторым шагом на этом порочном пути является назначение абсолютно бесполезной «сосудистой терапии».

Что толкает докторов назначать в подобных случаях УЗИ, абсолютно не понятно. Так как, пожалуй, единственной причиной болевого синдрома в области шеи и головы, имеющей связь с патологией сосудов шеи, является расслоение сонной артерии. Но даже в этом случае польза данного метода в условиях большого города спорна, так как, если артерия поражается высоко, то чувствительность исследования низка, и в таких случаях необходимо выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

Другой частой причиной назначения УЗИ сосудов головы и шеи является наличие жалоб у пациента на головокружение. При этом исследование назначается всем, независимо от возраста больного, наличия у него сосудистых факторов риска, характера головокружения, сопуствтвующей неврологической симптоматики. В действительности же, в данном случае исследование может быть полезно для исключения атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно для пожилых людей, а так же для лиц с наличием определенных факторов риска. При этом необходимо помнить, что в норме существует большое количество вариантов анатомического строения артерий, которые не оказывают влияния на общий кровоток: может наблюдаться их извитость, уменьшение диаметра — гипоплазия и т.п. Все эти случайные находки могут интерпретироваться как причина головокружений и приводить к выбору ошибочной тактики лечения.

Столь же нелепым выглядит назначение УЗИ сосудов при снижении слуха или шуме в ушах и игнорирование обязательных в таких случаях исследований. Часто приходится видеть пациентов с подобными жалобами, которым УЗИ проведено, а осмотр ЛОРа, аудиометрия и основные клинические анализы — нет.

К сожалению, в практике невролога приходится сталкиваться и с «экзотическими» случаями — направление на УЗИ сосудов по причине нарушений сна и даже облысения. Эти случаи настолько противоречат здравому смыслу и основам знаний об анатомии и физиологии, что комментировать их не представляется целесообразным.

Метки: головные боли, головокружения, диагностика, облысение, сосудистые препараты, сосуды, ультразвуковая диагностика, шум в голове, шум в ушах