Здравствуйте! Уважаемый Игорь Геннадьевич!С 21 июня меня беспокоят очень сильные боли в пояснице, особенно при движении, наклонах, смене местоположения (встать или сесть) сейчас лучше, но ненамного, иду согнувшись, не могу распрямится, это причиняет боль, хожу только по дому, на улицу не выйти. Что могло случиться? Как лечить?
Здравствуйте, Елена.
Причин боли в спине очень много. Основную информацию о причинах боли дает распрос и осмотр. Общая тактика такова:
1. Осмотр у врача (терапевт/невролог/ортопед), который должен включать распрос о том, как появилась боль, осмотр области позвоночника, проверка рефлексов, мышечной силы, чувствительности.
2. После этого на основании полученых данных доктор должен сделать вывод о характере боли — первичная (не опасна, присутствует «сама по себе») она или вторичная (является симптомом какого-либо заболевания — травма, онкология, системные заболевания и т.п.).
3. В случае, если боль первичная (по данным литературы — это 98% всех случаев), сразу назначается лечение (какое именно, зависит от конкретного случая), дополнительное обследование при этом может вообще не назначаться.
4. Если подозревается вторичный характер боли (бывает редко), то для того, чтобы подтвердить или исключить заболевание, вызывающее боль, обязательно назначается дополнительное обследование (снимки позвоночника, лабораторные анализы и т.п.). Если при дообследовании выявляется специфическая причина, назначают соответствующее лечение. Если причина не обнаруживается, расценивают боль как первичную (см. пункт 3).
Огромное спасибо за Ваш ответ. Когда-то давно у меня была травма позвоночника в области L4-L5, перелом поперечных отростков, но боли с тех пор не беспокоили, а вот сейчас что-то видимо случилось. Спасибо еще раз за ваш ответ, обязательно что-то предприму когда станет получше, МРТ надо сделать, и сходить к специалисту.
