Добрый день! Мне 63 года. Вот ужев течении 2х месяцев меня беспокоят боли от спины отдаюшие в точку выхода седалишного нерва. лечилась в стационаре 20 дней выписали с болями. Лечили поляриз. смесь,октолипен,анальгизир. смесь,ксефокам,трентал,диклофенак смесь Петрова. Улучшение было временное. Сейчас дома боли стали еще сильнее.Делаю уколы Алфлутоп,Мовалис. Улучшений нет.Игорь Геннадьевич что мне делать,как лечиться дальше посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте!
Чтобы более точно ответить на ваш вопрос заочно, нужно знать дополнительную информацию: есть ли кроме боли еще какие-либо жалобы (онемение, слабость в ноге), когда боли впервые появились и после чего, боли постоянные или периодически проходят, что усиливает, а что уменьшает боль. Кроме того, нужны данные неврологического осмотра из вашей выписки, а также данные дополнительных методов обследования (если они делались) — МРТ и/или рентгенография поясничного отдела позвоночника. Еще опишите подробнее ваше лечение, интересует точная продолжительность в днях и дозы препаратов из группы НПВС (ксефокам, мовалис).
Боли в пояснице появились еще в мае Постепенно усиливались и к июлю перешли в правую ногу в место прохода седалишного нерва. В августе боли стали нестерпимые тянущие.Лечила НПВП кетонал до 10 дн.,но улучшение было временное.Боли при ходьбе усиливались,легче было только лежать.Нога потеряла чувствительность в пятке и внешней стороне ступни. Отлечилась в стационаре 20 дней, но лучше не стало,наоборот после выписки боли усилились даже ночью не спала от болей. Диагноз:распростран.остерохондроз с преим. поражением поясничного отдела с правосторон.люмбоишалгии.МРТ-позвон. канал на уровне L3-S1 позвонков сужен до 5мм в диам.,на уровнеL4-L5-задняя диффузная протрузия до 3мм вызывает сужение корешковых каналов с двух сторон и компрессию дурального мешка.Заключение: Остерохондроз,стеноз позвоночного канала. Сейчас сделала 7уколов мовалиса и 8 уколов алфлутопа,принимаю финлепсин по1/2 2р.,сирдалут 1/2 2р.,омез 1кап 2р.Боли стали немного меньше, но ходить не могу из за тянуших болей в ноге. Игорь Геннадьевич посоветуйте пожалуйста как лечиться дальше. С уважением к вам.
Во-первых, лечение представляется избыточным. То, что подобные схемы с различными вариациями назначаются всем с подобной проблемой, я, конечно, в курсе. Однако в таких случаях обычно, к сожалению, доказанно эффективное лечение как бы уходит на второй план, и необходимая схема приема (продолжительность, доза, кратность, вермя приема) не соблюдается.
В том случае, если действительно имеет место дискогенная люмбоишалгия с радикулопатией S1, препаратами первой линии будут НПВС (из того, что вы принимали — это ксефокам, диклофенак, мовалис). Прибегать к чему-либо еще требуется в случае их неэффективности при условии правильного приема (которого, судя по представленной информации, не было) и соблюдении щадящего двигательного режима.
Сказать что-то конкретное по схеме лечения можно только на очном приеме, так как необходимо посмотреть неврологический статус, убедиться ещё раз в корректности диагноза, плюс учесть сопутствующие заболевания, если они есть.
