Здравствуйте. Мне 34 года. Последнее время начали мучать периодические головные боли, иногда головокружения, появилась рассеянность. Обратилась к неврологу. Было назначено МРТ обследование головного мозга и УЗИ сосудов. Результаты МРТ: признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвексистальных пространств. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Кистовидная перестройка шишковидной железы. Заключение УЗИ сосудов: признаки венозной внутричерепной дизциркуляции, нарушен возврат венозной крови из головы, сброс крови через прямой венозный синус, позвоночные венозные сплетения. Поставлен диагноз неврологом: дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение: капельницы с мексидолом, троксерутин, пирацетам, бетагистин, витамины группы Б. Хотелось бы проконсультироваться у Вас по поводу обоснованности диагноза и правильности лечения.
Здравствуйте, Татьяна.
В первую очередь имеет смысл сдать общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, чтобы исключить анемию и гипотиреоз, которые могут объяснять Ваши жалобы. Если эти анализы уже сданы, то приведите здесь их результаты. Также, учитывая картину МРТ, интересно знать, бывают ли у Вас подъемы артериального давления, если да, то как часто и до каких цифр?
Здравствуйте, Игорь Геннадьевич. Общего анализа крови к сожалению на руках сейчас нет, но врач сказала, что анализ хороший. ТТГ — 2,650 мкМЕ/мл. Артериальное давление 110/70, практически никогда не повышается, наоборот иногда падает до 90/60. Сделала ренген позвоночника. Результат: начальная стадия остерохондроза грудного отдела позвоночника. Сейчас еще назначили массаж воротниковой зоны и физиотерапию на позвоночник. Пока улучшений не наблюдаю. Периодические головные боли, рассеянность, какая-то заторможенность сохраняются.
Анализы в норме, с позвоночником данные жалобы не связаны. Пройдите тесты (шкала депрессии Бека, торонтская алекситимическая шкала, опросник для выявления панических атак, шкала самооценки тревоги Цунга) из раздела «Психоневрологическое тестирование» и выложите здесь результаты.
Добрый день, Игорь Геннадьевич. Прошла психоневрологическое тестирование. Результаты: шкала депрессии Бека — 18 баллов, уровень алекситимии повышен, индекс тревожности — 18, панических атак не испытываю. К симптомам добавились мошки перед правым глазом, частая простреливающая боль в левом виске, наблюдаю нарушения памяти. Могут ли данные симптомы быть результатом внутричерепной дизциркуляции? Что Вы посоветуете в качестве лечения?
Татьяна, данные результаты говорят о вероятном наличии психосоматического расстройства. Внутричерепная дисциркуляция не имеет отношения к Вашим жалобам. Есть смысл обратиться за консультацией к психотерапевту.
