Здравствуйте!
У тещи была ампутирована левая нога dsit rjktyf по причине начавшейся гангренs в суставе большого пальца. К сожалению, терапевтические методы лечения не дали никакого результата в виду полной закупорки основных сосудов ноги. Ампутации предшествовали практически не прекращающиеся боли в области больного сустава, от которой не помогали никакие обезбаливающие средства, ни таблетки, ни уколы. После ампутации прошло 2 недели. Сейчас больную мучают сильные фантомные боли такого же характера, что и до ампутации.
Что Вы можете посоветовать ? Если какие-то методики блокады фантомной боли ?
Здравствуйте, Сергей.
В первую очередь был бы не лишним осмотр оперировавшего хирурга, так как появление фантомных болей может быть связано с органическими изменениями в месте пересечения нерва. Если хирург посчитает, что ничем помочь не сможет, то можно обратиться к неврологу либо очно, либо, если нет такой возможности, то хотя бы с мед. картой Вашей мамы. После этого возможен подбор препаратов или их комбинации для купирования болевого синдрома. Однако, помните, что для подбора рабочей схемы лечения может потребоваться некоторое время.
Фантомная боль появилась практически сразу после операции, т.е. еще в то время, когда больная находилась в стационаре (МСЧ моторного з-да) под наблюдением оперирующего хирурга. Сложность ситуации в том, что больной 78 лет и она не в состоянии внятно объяснить, какое место у нее болит, можно только понять, что боль носит частый периодический характер и болит вся нога, и в области культи, и в ампутированной части. Оперирующий хирург консультировался по поводу этих болей у профессоров кафедры госпитальной хирургии, но они ничего не смогли предложить, кроме обезболивающих уколов типа кеторол. По их мнению, с т. зр. хирургии там все в порядке.
Я предполагаю, что простым осмотром невозможно диагностировать органические изменения в месте пресечения нерва. Есть ли какие-то не хирургические методы диагностики данной проблемы ?
Если предположить, что проблема в неврологии, то что конкретно Вы можете посоветовать ?
Или быть может посоветуете кого-нибудь из Ярославских неврологов, кто занимается или пытается заниматься подобными проблемами ?
Спасибо.
Если с точки зрения хирургов все нормально, то можно попытаться подобрать обезболивающую терапию, но конечно, это не уколы Которола. Для того, чтобы это сделать, нужно хотя бы посмотреть медицинскую карточку, чтобы знать сопутствующие заболевания, принимаемые сейчас препараты и т.п. Докторов, специализирующихся именно на вопросах фантомных болей, в Ярославле, думаю, вряд ли удасться найти. Да и рано таковых искать, возможно, лечение будет успешным и так. Просто обратитесь к неврологу.
