Добрый день.
Ситуация следующая: С недавнего времени заложило правое ухо, плюс с утра при глотании щелкает в ухе, мучают головные боли. Обследование Лор врача ничего не выявило. Доплерография выявила малую проходимость правой позвоночной артерии. Что посоветуете.
Здравствуйте. Во-первых, хотелось бы видеть сам протокол осмотра ЛОРа (его можно переписать, можно отсканировать и выложить на файлообменник, можно прислать по электронной почте), чтобы оценить его достоверность. В частности интересует было ли выявлено снижение слуха, проводились ли пробы с камертоном (Ринне и Вебера).
Нет данные пробы не проводились. Был проведен осмотр. У хо вставили трубку с лампочкой и я так понимаю камерой. Потом еще какую то штуку с проводами , на табло бежало что-то типа диаграммы. Ухо не болит только закладывает и особенно по утрам стоит треск и шелкает. Лору доверяю на 100 % врач хороший. Такое впечатление что действительно ночью что-то пережимается и кровь слабо поступает. Нужно ли делать снимки шейного отдела позвоночника, или для мануалом в этом нет необходимости. Результаты доплерографии у меня на руках.
Заочно вас не видно, поэтому диагноз я точно не подскажу, однако подскажу некоторые важные моменты.
1. С тем, что позвоночник якобы что-то пережимает ваша проблема не связана абсолютно точно. Вам доступен интернет, так хотя бы посмотрите как кровоснабжается ухо. Среднее ухо кровоснабжается в большей степени из наружной сонной артерии, которая к позвоночнику вообще не имеет никакого отношения и пережиматься им не может даже теоретически. Внутреннее ухо кровоснабжается из ветвей базилярной артерии, кровь в которую поступает через две внутренние сонные артерии и две позвоночные артерии. Это является важным защитным механизмом — даже при значительном сужении артерий общий мозговой объемный кровоток остается достаточным. Я видел достаточно пациентов с атеросклеротическим стенозом двух сонных артерий по
2. Посещение мануального терапевта может быть полезно, но не в том смысле, о котором писали вы. Теоретически заложенность, щелчки при жевании возможны при так называемой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, решить проблему с которой может помочь помимо челюстно-лицевого хирурга мануальный терапевт, знакомый с этой проблемой и с техникой расслабления лицевых мышц. Однако у нас мне не известны специалисты, которых я мог бы порекомендовать и которые занимаются данной проблемой.
3. Посещение невролога может быть полезно в плане решения проблемы головной боли, о которой вы так же упоминали, а так же в проведении неврологического осмотра, для более точного понимания проблемы, хотя неврологическая причина видится менее вероятной.
4. Эх, все равно как-то настораживает осмотр ЛОРа... Говорите слух не проверялся, не ясно смотрели ли само горло или нет, что с евсахиевыми трубами, воспаление которых может вызывать заложенность, можете ли самостоятельно продуть ухо, проводил ли ЛОР продувание и с каким результатом. Больше вопросов, чем ответов.
