Головная боль, как и боль в спине, — одна из самых частых причин обращения к неврологу. И как с болью в спине, вокруг нее существует множество заблуждений. Одно из них — представление о том, что головная боль практически всегда связана с патологией сосудов головы и шеи, а также с недостатком поступления и/или оттока крови к/от головного мозга. Смысл назначения сосудистых и метаболических препаратов, ноотропов и венотоников при головной боли объясняют как раз их способностью влиять на состояние сосудов и кровоток. Но вся беда в том, что ни один из таких препаратов не используется сейчас (в цивилизованном мире) для лечения головной боли, так как на самом деле механизм головной боли с перечисленными причинами не связан вообще, либо связан в исключительных случаях.
Действительно, термин «сосудистая головная боль» существовал в некоторых устаревших классификациях, но в последней международной классификации (IHS) 2013 года, изложенной на 180 листах, ей не нашлось места — и это неспроста. Представления о причинах развития мигрени, которая раньше как раз и считалась сосудистой головной болью, значительно расширились и усложнились, появились эффективные методы лечения ее приступов, не доступные ранее, и она была вынесена в отдельную группу цефалгий.
Хоть пациенты и могут слышать от врачей о некой боли сосудистого характера или сосудистой боли, в нынешнее время «сосудистая головная боль» не является официальным термином, обозначающим какое-то заболевание. Однако под ним часто понимают разные неврологические проблемы и выставляют в качестве диагноза. Общность термина не позволяет вникнуть в суть проблемы пациента и нередко приводит к назначению неверного лечения головной боли при сосудистых заболеваниях.
Современная классификация все же содержит группу головных болей, связанных с сосудистыми заболеваниями. Это ишемический или геморрагический инсульт, васкулиты, аневризмы сосудов, повреждение сосудов шеи из-за внешнего воздействия, тромбоз вен мозга и другие очень серёзные заболевания. Даже неспециалисту понятно, что подобные поражения будут приводить к головной боли, но, помимо нее, будут иметь и множество других симптомов.
Так же, как при боли в спине, назначение магнитно-резонансной и компьютерной томографии должно осуществляться только при присутствии каких-то дополнительных симптомов, которые могут говорить о серьезной причине головной боли. Про другие методы обследования, часто назначаемые, и вообще говорить не стоит: РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи — не могут использоваться для диагностики причин головной боли, но при этом повсеместно назначаются.
Несмотря на некорректность диагноза «сосудистые головные боли», это не означает, что в развитии головной боли не принимают участие сосуды. Но следует понимать, что повреждение сосудов или проблемы с их тонусом будет лишь одним из этапов развития головной боли и никогда не будет единственной её причиной. Как правило, головная боль всегда возникает в результате целого ряда реакций всех систем организма (нервной, сердечно-сосудистой и других).
Сосудистые головные боли делятся на первичные и вторичные.
Диагностика и эффективное лечение сосудистой головной боли в Ярославле. Прием специалиста-невролога по проблемам головных болей сосудистого характера недорого. Звоните и запишитесь на прием!
